ご訪問、ありがとうございます。
これから健康診断、または健康診断の結果がかえってくる時期ですね。
｢健康診断で、血尿があると言われた･･･。｣
｢自覚症状はないけど、病院いかなきゃいけないのかな･･･。｣
｢病院にいったら、痛い検査でも受けなきゃいけないのかな･･･。｣
｢癌とか、怖い病気の可能性があるのかな･･･。｣
こんなお悩みをもたれた方々へ、
うつにはなっちゃいましたが、
泌尿器科(専門医+指導医)医&2児のパパが、お答えします。
たまには、泌尿器科医らしい記事も書いてみますね。
結論から述べますと、
- 自覚症状がなくても、病院は受診した方がよい
- いきなり痛い検査を受ける可能性は、極めて低い
- 癌などの怖い病気がみつかる可能性も、極めて低い
1つずつ解説していきます。
健康診断で血尿があると言われたら･･･
健診などで、｢尿に血が混ざっている｣と指摘を受けた場合、
急は要しませんが、病院を受診することをオススメします。
受診する科は、泌尿器科でよいと思います。
泌尿器科医として10年以上外来診療をしていますが、
ほぼ毎日の頻度で、｢血尿｣の方が来られます。
決して珍しいことではありませんので、ご安心ください。
ほとんどの方が無症状、であることが多いのですが、
- ｢自分の目でわかるような、真っ赤なおしっこが出た｣
- ｢おしっこするときに、痛みがある｣
- ｢おしっこが、近くなっり、もれるようになった｣
- ｢おしっこが、出にくくなった｣
などの症状がある方は、話が別になります。
このような症状がある方は、早急に病院を受診してください。
また、血尿だけではなく、
- ｢尿にタンパクがおりている｣
- ｢腎臓の働きが悪い｣
という指摘を健診などで受けられた方も、
早急に病院を受診することをオススメします。
いきなり痛い検査はしません
病院を受診した後の流れを説明します。
通常の場合、
｢問診/診察→検査→結果説明｣
という流れになります。
しかし、
｢検査→問診/診察+結果説明｣
という流れになることもあります。
理由を説明します。
検査を受けても、検査結果はすぐに出ません。
簡単な尿の検査でも、30分前後かかることもあります。
検査結果が出る時間を、診察を待つ時間にかぶせることで、
合計の待ち時間を減らすことになります。
待ち時間を加えた流れを示しますと、
｢診察待ち(待ち時間A)→問診/診察→検査→検査結果待ち(待ち時間B)→結果説明｣
｢検査(待ち時間ほぼゼロ)→診察+結果説明待ち(待ち時間C)→診察/問診+結果説明｣
待ち時間A+待ち時間B＞待ち時間C
ということになりますよね(わかりにくくて申し訳ありません)。
まず最初に受ける検査は、
｢尿検査｣＆｢超音波検査｣、
になります。
全く痛くありませんし、被曝もしません。
問診や診察もしていないのに、
｢CT検査*1｣や｢膀胱鏡検査*2｣と言った検査を勧めてくる病院、
オススメできません。
(*1：CT検査はそれなりに被曝する検査です)
(*2：膀胱鏡検査は、患者さんによっては、痛みが強い検査になります)
余談にはなりますが、
泌尿器科を受診する際、待ち時間を短くするコツを教えます。
泌尿器科を受診する際は、｢尿の検査がほぼ必須｣、になります。
ですので、
｢尿がすぐに出せる状態で病院を受診する｣と、待ち時間が少なくなります。
具体的には、
｢自宅を出る前に、おしっこをしないようにする｣
｢水分をたくさんとって、おしっこがいつでも出せるようにする｣
という方法になります。
ただ、いずれもほどほどでよいですからね。
おしっこが漏れそうになるまでガマンしたり、
水を2Lや3Lも飲む必要は全くありませんよ。
血尿の原因は?
健康診断で｢血尿｣があると言われ、
びくびくしながら病院を受診し、
いろいろな検査を受けた結果･･･、
｢癌が見つかりました･･･｣と言われる可能性、
極めて低いです。
(もちろん0%ではありません)
では、
｢血尿の根本的な原因はなにか?｣
ということになるのですが、
正直、｢原因不明｣であることが多いです。
｢え〜、原因わからないの???｣と思われた方、
理由を説明いたします。
原因を追求しようと思えば、いくらでも追求できます。
しかし、原因を追求するためには、
色々な検査を、たくさん受けていただく必要があります。
中には非常に危険な検査や、痛みを伴う検査もあります。
そして、苦痛を乗り越えて、原因がわかったところで、
｢何もしなくても大丈夫な病気です｣
と言われたら、どうでしょうか?
｢金と時間と苦痛を返せ！｣
と言いたくなりますよね。
ただ、｢原因がわからない→放置｣はオススメしません。
定期的(半年〜1年)に健診または病院を受診することをオススメします。
最後になりますが、
今回の｢血尿｣は、
｢見た目ではわからないけど、検査で尿に血が混ざっていると言われた。｣
という方を対象に説明しております。
｢自分の目で見てわかるような、真っ赤なおしっこが出た。｣
という方は、
血尿以外の症状があろうがなかろうが、
すぐに病院を受診することをオススメします。
特に、一番気をつけて頂きたい方は、
｢40歳以上の男性でタバコを吸っている｣
という方です。
｢タバコを吸っていると、肺癌になりやすい｣
ということは、有名な話だと思いますが、
｢タバコを吸っていると、膀胱癌にもなりやすい｣
のです。
理由を説明します。
タバコの中には、たくさんの発癌物質が含まれています。
それで、肺癌になりやすいということは、想像しやすいと思います。
タバコを吸って、身体に吸収された発癌物質は、どこに行くのでしょうか?
おしっこに混ざって、流れて出て行くわけです。
想像してみてください。
発癌物質をたくさん含んだおしっこが、膀胱にたまっていることを。
著明人(俳優の松田優作さん、菅原文太さんなど)で膀胱癌になった方々、
ほぼもれなくヘビースモーカーです。
タバコ、やめましょう。
あと1日がんばったら週末です。
すっきりしない天気が続きますが、
体調管理に気をつつ、丁寧に過ごしたいと思います。
今日もありがとうございました。
